Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к сложнейшему заболеванию центральной нервной системы, возникающему во внутриутробном периоде, во время родов или в первое время после рождения. В комплексное лечение детского церебрального паралича обязательно включается массаж.

Цели массажа при ДЦП – понижение рефлекторной возбудимости мышц, предупреждение развития контрактур, уменьшение синкинезии, стимулирование функции паретичных мышц, улучшении лимфо- и кровообращения, уменьшение трофических расстройств.

Помочь больному ребенку максимально восстановить нормальное функционирование может только квалифицированный специалист. Техники и приемы лечебного массажа подбираются для каждого ребенка индивидуально, с учетом основной симптоматики. Лечебный массаж при ДЦП включает в себя различные виды, различающиеся техникой и приемами проведения:

· классический лечебный;

· точечно-рефлекторный;

· логопедический;

· аппаратные виды;

· альтернативные виды.

Классический лечебный массаж.

Общий лечебный массаж должен носить избирательный характер. Классический без учета специфики течения болезни может приводить к ухудшению состояния вследствие усиления мышечных спазмов.

Основные задачи классического лечебного массажа при ДЦП:

ü снятие гипертонуса мышц;

ü расслабление спазмированных мышц;

ü тонизирование определенных групп мышц;

ü улучшение метаболизма и кровообращения;

ü стимулирование нервной системы;

ü улучшение общего самочувствия ребенка.

Общими противопоказаниями к его проведению являются нарушения целостности кожного покрова, грибковые заболевания кожи, аллергия в период обострения, острые респираторные заболевания, определенные хронические болезни.

Основными приемами при проведении классического массажа являются растирания, похлопывания, потряхивания и поглаживания.

Массаж для детей с ДЦП проводится в щадящем режиме. Перед проработкой группы мышц обязательно их расслабление. Не допускается сильное болевое воздействие. Стимулирование ослабленных мышц необходимо проводить с осторожностью, чтобы исключить появление гипертонуса.

Процедура выполняется плавными уверенными движениями. Важно обеспечить комфорт пациента при проведении процедуры. С этой целью используют яркие игрушки, расслабляющую музыку.

Классический массаж для детей с ДЦП первых месяцев жизни выполняется сухими руками. Для детей более старшего возраста применяется массажное масло. Для детской процедуры рекомендуется натуральное масло абрикосовых косточек (оно наиболее гипоаллергенное).

Курс лечения состоит в среднем из 10-20 процедур. Средняя продолжительность сеанса – 40-60 минут. После проведения процедуры рекомендован отдых. Лекарственные средства необходимо принимать до процедуры.

Точечно-рефлекторный массаж.

Точечно-рефлекторный массаж при ДЦП – одно из направлений рефлексотерапии. Техника массажа заключается в воздействии на определенные активные точки, а именно рефлекторные центры нервной системы.

Основные задачи при проведении точечно-рефлекторного массажа:

ü улучшение двигательной активности;

ü нормализация мышечного тонуса;

ü улучшение кровоснабжения тканей;

ü тонизирование ослабленных мышц;

ü усиление метаболизма.

Точечно-рефлекторный массаж включает в себя такие приемы, как растирание, давление, вибрационные движения. Воздействие на точки осуществляется пальцами.

Не допускается одновременное воздействие на все активные центры за один сеанс. Точечный массаж наиболее действенен для детей раннего возраста.

Основными противопоказаниями к проведению процедуры являются повреждения кожи в предполагаемом месте воздействия, инфекционные заболевания, острая сердечная недостаточность.

Логопедический массаж.

Логопедический массаж проводят с индивидуальным подбором положения тел для исключения патологических тонических рефлексов. Особенно тщательно выбирают позы: эмбриона или лежа на спине с валиком под шеей и согнутыми ногами в коленях, позы — лежа на спине с фиксацией головы валиками или лежа на животе с валиком под грудью. После этого выполняют логопедический массаж. Прорабатывают мимическую и жевательную мускулатуру.

Аппаратные методы массажа при ДЦП.

Среди аппаратных методов для лечения синдрома ДЦП наиболее часто применяется вибрационный аппаратный массаж.

Установлено, что вибрационные движения активизируют восстановительные реакции в организме, стимулируют обменные процессы, оказывают обезболивающее действие. Основная задача вибрационного массажа при ДЦП – максимальное расслабление пораженных мышц.

Массаж проводят при помощи специального оборудования. При проведении процедуры прибор располагается с учетом расположения кровеносных сосудов, регулируется интенсивность вибраций в зависимости от показаний. Общая продолжительность воздействия вибромассажера на каждую прорабатываемую мышцу не должно превышать 3 минут.

Массаж проводят плавно, добиваясь полного расслабления пациента. Процедура производится при сухой коже.

Средняя продолжительность сеанса составляет 5-10 минут.

Противопоказаниями к проведению аппаратного массажа являются воспалительные процессы, инфекционные заболевания, кожные болезни, воспаление лимфатических узлов, выраженное варикозное расширение вен.

Альтернативные виды массажа.

Альтернативные виды массажа не входят в общую схему лечения, однако широко используются при лечении детского церебрального паралича.

Существующие виды массажа разнообразны, наиболее часто при детском церебральном параличе применяются:

· миофасциальный релиз;

· рольфинг;

· палсинг;

· стоун-терапия.

Процедуру в любом случае должен проводить квалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт успешной работы с пациентами.

Положительная динамика при альтернативных методах объясняется нейрорефлекторным воздействием, которое основано на изменении функционального состояния различных отделов центральной нервной системы в ответ на тактильные раздражители.

Миофасциальный релиз – особая техника ручного массажа, направленная на снятие мышечного гипертонуса. Массаж отличается мягкостью воздействия и практически не имеет противопоказаний.

Рольфинг предполагает глубокое воздействие, возвращается эластичность соединительным тканям мышц. Основная задача массажа – нормализация мышечного тонуса. Сеанс должен проводиться с учетом симптоматики детского церебрального паралича, чтобы исключить болевые ощущения.

Палсинг (в пер. с англ. “пульсация”) – особый вид массажа, основанный на принципах холистической медицины. Холистика предполагает особый целостный подход к здоровью человека, основанный на поддержании равновесия всех систем органов, а также духовной и эмоциональной сфер человеческой жизни. Основной прием заключается в ритмичных пульсирующих движениях, которые мягко раскачивают ребенка.

Стоун-терапия имеет много приемов, сходных с основными массажными техниками. Особенность данного вида массажа в том, что тактильное воздействие выполняется камнями, разогретыми до определенной температуры. Температура и сила воздействия камня определенным образом действуют на мягкие ткани, улучшают местное кровообращение, способствуют активизации обменных процессов.

Родители, помните! Альтернативные методы не могут использоваться в качестве единственного способа лечения, их эффективность не доказана клиническими испытаниями!

Однако практика показывает наличие положительной динамики при использовании альтернативных методов лечения в дополнение к основным рекомендованным процедурам.

Любой вид массажа предполагает стимуляцию определенных зон, активизацию всех процессов в организме. Такое активное вмешательство требует профессионализма. Поэтому лечебный массаж должен проводить только специалист.

В домашних условиях можно применять отдельные приемы массажа, направленные на расслабление мышц, снятие спастического напряжения. Такие приемы включают в себя потряхивание, поглаживание, вибрации.

Помните! При проведении массажа очень важно установить контакт с ребенком, создать доброжелательную атмосферу. Процесс выздоровления возможен только при создании положительного эмоционального фона, обеспечивающего эффективное взаимодействие родителей, врача и малыша.